热到中暑，这些错误不可犯
作者： 余海放 蒋臻在炎热的夏天，如果长时间待在高温环境，或者进行剧烈运动，人体的体温调节能力可能会出现问题。人体的电解质平衡遭到破坏，从而引发头晕乏力、胸闷气促等一系列身体不适，这就是中暑。很多人认为，中暑后只要多喝点水、在空调房里降温、休息一下就好了，但实际上，中暑并没有那么简单。
▲ 中暑有3种类型
中暑一般根据严重程度分为3种类型：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。其中，最严重的是重症中暑，可能发展为热射病，严重时甚至会危及生命。
（1）先兆中暑：在高温环境下，患者可能出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力等症状，但体温正常或略有升高。如果未能及时发现，也没有采取正确的处理措施，或者患者仍然处在高温、高湿的环境中，病情就可能进一步发展为轻症中暑。
（2）轻症中暑：在先兆中暑的基础上，患者出现体温升高、面色潮红、脉搏加速等症状，但神志清醒、生命体征稳定。如果患者不重视，轻症中暑就很容易发展成重症中暑。
（3）重症中暑：重症中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病。热痉挛主要表现为大量出汗导致的四肢痉挛；热衰竭主要表现为头晕、乏力、精神萎靡，但体温不超过40摄氏度；热射病则表现为40摄氏度以上的持续高热，并且伴有皮肤灼热、意识障碍等多器官系统损伤。其中，热射病是非常严重的一种中暑类型，病情进展迅猛，致死率很高。
▲ 高危人群要警惕热射病
目前学界认为，热射病主要是暴露于热环境或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡、体温调节功能衰竭、体温不断升高而引起一系列严重后果的疾病。
高温、高湿的气候，以及高强度的体力活动是导致热射病的主要危险因素，所以热射病又分为劳力型热射病和经典型热射病。
（1）劳力型热射病：主要是高强度的体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏天户外剧烈运动或长时间劳动的健康人群，如运动员、建筑工人、外卖员等。
（2）经典型热射病：常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病、免疫功能受损的人群，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。曾经有新闻报道，一些粗心的家长在炎热天气中将孩子单独留在封闭的车内，导致孩子患上热射病而不幸身亡。
▲ 行为不当易引发中暑
很多人都清楚，夏天的室外温度高，长时间待在室外容易中暑，很多人却忽略了一点：室内同样可能引发中暑。中暑有3个环境条件：高温、高湿、不通风。在每个人的家里都或多或少存在着符合这些条件的环境，其中具有代表性的是厨房和无窗的卫生间。
除了外部环境因素，以下一些日常行为也容易导致中暑。
（1）频繁出入温差太大的环境：如果短时间内反复进出温差很大的地方，比如说，从很冷的空调房到很热的室外，又立刻从很热的室外到很冷的空调房，来来回回，两个地方的温差超过10摄氏度，有些人身体适应不过来，这可能导致中暑。
（2）乱吃东西导致拉肚子：夏天的食物容易腐败、变质，若暴饮暴食、怕热贪凉，就容易导致胃肠道受损，出现腹泻、呕吐、腹痛、发热等情况。当呕吐、腹泻严重到脱水的程度时，身体的免疫力会急速下降，也容易诱发中暑。
（3）物理防晒过度：很多女性怕晒黑，出门前会做好完备的防晒措施，如穿长袖防晒衫，戴防晒口罩、面罩，打遮阳伞等。在温度很高的情况下，人如果长时间把自己裹得密不透风，就很容易中暑。
▲ 中暑后的急救存在误区
遇到有人中暑晕倒、呕吐等情况，很多人会采取掐人中、喝藿香正气水、灌白开水等措施，但这些方法其实并没有人们想得那么有用，有时急救方式不当甚至还会起反作用。
（1）掐人中、抹清凉油：其主要作用在于让人快速痛醒，但这样并不能缓解中暑症状；在额头或太阳穴抹清凉油，主要是为了预防中暑，并不能用来治疗已经发生的中暑。
（2）灌白开水、喝藿香正气水：中暑后，人不应该大量喝白开水。在夏天，人会大量出汗，汗液已经带走了大量电解质，尤其是钠，这时如果只喝白开水，人有可能会出现稀释性低钠血症，严重时甚至会引起脑水肿。中暑后，人也不宜大量喝藿香正气水。藿香正气水主要用于阴暑（如空调吹多了引起的恶心、头昏等）和湿暑（长时间在闷热潮湿环境中出现胸闷、身重等），不适用于阳暑（烈日下引起的头晕、大汗等）。
▲ 中暑后如何正确急救
1.成人出现中暑症状这样做
（1）搬移：迅速把患者搬离高温场所，将其转移到阴凉通风的地方，让患者平躺并解开其衣服扣子，松开或脱去其衣服，同时抬高其双脚。
（2）降温：用冷毛巾捂住患者的额头，也可用酒精、白酒、冰水或冷水擦拭其全身，然后用扇子或电风扇向其吹风，以加速散热。患者体温降至38摄氏度以下后，应停止冷敷等强制性降温措施。
（3）补水：患者仍有意识时，可以为其补充水分，如淡盐水或小苏打水等，不宜让其饮用咖啡或酒精类饮料。需要注意的是，千万不可急于为患者补充大量水分。
（4）促醒：如果患者已经失去知觉，可以按压患者的人中穴和合谷穴，使其恢复意识。如果患者的呼吸停止，应立即予以人工呼吸。
（5）转送：对于重症中暑患者，应立即将其送往医院诊治。等待救援期间，应使患者平卧，让其头向后仰，以保持呼吸道畅通。搬运患者时，应用担架运送，不可使患者步行。在运送途中，最好将冰袋敷于患者的额头、后脑勺、胸口、肘窝及大腿根部，以起到降温的效果。
2.孩子出现中暑症状这样做
儿童，尤其是婴幼儿，他们的体温调节中枢尚未发育成熟，对于外界温度变化的反应不够灵敏。他们的皮肤比较薄，汗腺数量少，排汗功能差，而且新陈代谢快，身体产生的热量多，所以比成年人更容易中暑。
如果孩子已经出现体温升高、皮肤发红、不流汗、烦躁不安、呼吸急促等中暑表现，处理方法与常规急救方法基本相同，唯一区别在于：在进行全身物理降温时，先用毛巾包裹冰袋放置在孩子的前额、枕下，再用低于体温2—3摄氏度的温水对孩子进行全身擦拭，尤其是腋窝和大腿根处需要反复擦拭。
炎炎夏日，大家应尽量避免长时间待在高温、高湿、不通风的环境中，出行时尽量避开午间高温时间段，穿宽松、透气的衣服，并且做好防晒。不得不在户外作业或活动时，大家要注意身体状态，每间隔一段时间就到阴凉处休息、补充水分。大家要记住这些小贴士，科学防暑，让这个夏天少一些“烤”验，多一份清凉。
（编辑 王 幸）