顾护脾胃，季节更替不受邪

专家简介

虞 舜 医学博士，南京中医药大学研究员，硕士研究生导师，中医临床文献研究室主任，中医文献学国家级重点学科学术方向带头人。从事中医科研、临床和教学工作30余年，注重理论与临证的结合，擅长治疗肿瘤、消化系统疾病、心脑血管疾病，以及失眠、痛风和围绝经期综合征等。

门诊时间：南京中医药大学国医堂，每周四下午。

立秋过后是一个气候混乱的时节。一方面“暑湿”未清，从节气上看此时刚刚进入秋季，天气会转凉，但受地理条件的影响，我国部分地区气温还会反常升高，出现“秋老虎”，一般会持续半个月甚至更久，“秋老虎”不走，暑热和湿邪就不能完全清除。另一方面，日照时间开始变短，冷空气活动渐渐频繁，云量减少，使地表热量难以积蓄，昼夜温差大，人体调节不当则易感染“风寒”；同时暖湿气流退场，干冷空气进入，造成空气湿度低，“秋燥”开始显现。如此特殊的夏秋之交，中医称其为“长夏”。暑、湿、风、燥、寒五种外邪交互为患，增加了这个时期疾病的特殊性，最常见的就是脾胃功能的改变。《黄帝内经》说“脾主长夏”，此时我们尤其要关注脾胃疾病，从脾胃进行养生。

正确认识中医的“脾胃”

正确理解“脾胃”是顾护脾胃养生的基础。中医理论中的“脾胃”和西医的“脾胃”是不同的概念。西医的“脾胃”指的是脾和胃这两个器官，具有不同的解剖形态以及各自不同的功能，胃主要是容纳和初步消化食物，脾是一个淋巴器官，参与免疫活动；而中医的“脾胃”是一个很大的范畴，包括了食管、胃、小肠、大肠、肝胆、胰腺等多个器官，某种程度上可以通俗理解为整个消化系统。但更合适的理解是从功能上认识中医的“脾胃”，中医的“脾胃”有很多功能，从消化方面看，最主要的功能是升清和降浊。

脾胃是人体的“枢纽”

中医认为饮食由胃到肠，通畅下行，这是胃主降浊；饮食的营养物质和水液通过脾向上输送到心肺，进而输布全身，这是脾主升清。降浊和升清相辅相成，一边升一边降，共同完成饮食的消化吸收过程，饮食中的营养物质才能化生气血，供应其他脏腑和肢体。因此，中医才会有脾胃为“气血化生之源”和“后天之本”的说法。元代罗谦甫曾说：“人身心肺在上，行营卫而光泽于外，肝肾在下，养筋骨而强壮于内，又必赖脾胃在中，传化精微以溉四旁，若脾胃之气一伤，则四脏皆失其所”。意思是中医视脾胃为人体最终要的“枢纽”，一旦气机紊乱，脾气不升、胃气不降，则百病丛生；而治病（或养生）也须常以脾胃为本，调畅脾胃气机，升降通顺，疾病（不适症状）自然就能治愈了。

四类人容易脾胃不适

肝郁人群：急性子、常发脾气

原因：肝参与调畅人体气机，与胃彼此影响。性子急、常发脾气、容易生闷气的人，常会出现肝郁气滞的症状，肝气不畅也会影响胃的功能，导致浊气不能下降，产生反胃、恶心等症状。

缓解方法：用疏肝理气的食物或药物使肝气条达，也可以用和胃降逆的食物或药物让胃气顺利向下。这类人平常可以适度运动，如快走或慢跑等，以放松心情；饮食方面推荐饮用陈皮茶或玫瑰花茶等理气、疏肝的茶饮。

伤食人群：吃的时间、方法不对

原因：吃太饱、太快或太甜、太油腻，中医都认为属于饮食不节，会给脾胃带来严重的负担，容易造成饮食停积，影响脾升清和胃降浊的功能。伤食人群的常见表现为胃肠蠕动减慢（脾胃气虚），从而引起腹胀、消化不良、反胃、恶心等症状。

缓解方法：服用消食导滞的食物或药物，如神曲、山楂、麦芽、鸡内金等，化解积聚在胃里的食物。平时尽量选择好消化的饮食，如果正有脾胃不适的症状，要避免咖啡、茶等刺激性食物，清淡饮食、细嚼慢咽、饭后慢走，睡前2小时不可进食。

湿热人群：压力大、易疲倦

原因：脾喜燥恶湿，身体内的湿排不出去，会阻碍脾胃运转。气不能升降，就会堵中间，引起腹胀、恶心、便秘等消化不良症状；有时气不能向下，就会向上逆冲，出现反胃、嗳气、反胃等症状，以及胃食管反流病。

缓解方法：吃些除胃湿、清胃热的食物或药物，如扁豆、冬瓜、苦瓜等，改善脾胃的湿热状况；或用党参、白术、茯苓、陈皮等补养脾胃，强化脾胃功能，排除身体多余湿邪。

脾虚人群：体力差、容易累

原因：这类人通常是久病之后，或长期坐着缺少运动，人体气力不足，脏腑功能较弱。脾虚多见于肥胖患者，体力较差、容易累，讲话声弱无力，也容易流汗。

缓解方法：服用补脾益气药，如党参、白术、茯苓、山药、黄芪，以促进胃肠蠕动；平时须多运动锻炼身体。

（编辑    池志恒）