拔罐的那些事儿

秋冬季寒邪渐起，若不慎感受寒邪，凝滞气血，容易出现各种部位的痛证。拔罐具有缓解疼痛的作用，无论是头痛、腹痛、风湿痛，还是身体急慢性损伤，如落枕、关节扭伤等，都可以通过拔罐治疗，“拔上一罐、病去一半”，有的甚至一次就能完全消除症状。

拔罐是中医治疗、保健的常用方法之一，不需要特殊的器材和设备，一般亦不需要任何药物，所用物品，在家中举目皆是，如玻璃瓶子、杯子等，皆可取用。拔罐的操作方法也十分简单，只要避免禁忌证，一般不会出现不良反应，特别适合在家中自己进行。

拔罐的禁忌证

拔罐的适应证很广，可用于大多数疾病的治疗，尤其是以疼痛为特征的疾病，也可以用于改善亚健康状态，难以一一列举。因此，除了一些疾病不宜拔罐，常见的不适症状，都可以尝试拔罐治疗。以下列举的便是禁忌拔罐的情况。

（1）人体器官重度功能障碍者，如患有严重的心脏病、肝肾功能异常等。

（2）出血性疾病或有出血倾向者，如咯血、便血、血友病、紫癜等。

（3）恶性肿瘤患者。

（4）全身性水肿者。

（5）高热患者。

（6）躁动不安或有精神疾病者。

（7）广泛性皮肤病或皮肤过敏患者。

此外，处于妊娠或月经期状态的女性，或是外伤骨折、皮肤破损等患者，不宜拔罐。健康人群酒后、饭后、过度疲劳、过度劳累时也不宜拔罐。同时，人体的一些部位拔罐需慎重，如大血管行经之处，乳头，心脏搏动点，头面五官部，前后二阴，浅表动脉分布处等，这些部位建议由专业医生进行操作。

罐体种类各不同

在家中，瓶瓶罐罐确实可以用来拔罐，但如果打算多次使用，还是建议购买、使用临床常用的罐体。

1.玻璃罐

目前最常用的罐体由玻璃制成，有多种口径以适用于不同部位，特点是光滑透明，可实时观察罐内皮肤充血、出印的程度，可用于多种拔罐手法，结实耐用；缺点是摔碰容易碎裂。一般家庭使用的都是玻璃罐。

2.竹罐

用不同粗细的竹子制成不同口径的罐体，竹子质地透气，拔罐时容易吸附不牢，需要有熟练的拔罐手法。同时，竹子质地有一定的吸收性，可吸收药液，目前常用于煮罐法。竹罐罐口容易磨损变得粗糙，运用时可能损伤皮肤，但竹罐轻便、便宜、不易摔碎。

3.抽气罐

拔罐时需要用火消耗罐内空气造成负压，有一定操作难度和危险性，因此产生了用玻璃或塑料制作，安装有活塞的抽气罐。通过活塞运动，可形成罐内负压，同时可调节压力大小，控制吸力。抽气罐虽能发挥治疗作用，但从中医角度看缺少了“火”的特性，失去了部分精髓，仅通过机械作用改善症状。

此外，金属罐由于导热性能好，容易烫伤，家庭不推荐使用。市场上宣传的电热罐、磁疗罐、紫外线罐、离子渗透罐等，是结合现代科技制造的新型罐，特殊作用尚缺乏数据支持，读者需留心鉴别。日常对于罐体的选择，使用传统的罐体足矣。

罐体吸附靠“水火”

1.火罐法

拔罐首先要将罐内的空气排出，形成负压，吸附于人体上，我们所熟知、多见的属于火罐法，故拔罐又叫拔火罐。

（1）闪火法：最常用的方法，用镊子夹住酒精棉球，或直接用纸棍等，点燃，在罐内环绕一圈后抽出，将罐体迅速扣在治疗部位。

（2）投火法：将小纸条点燃，迅速投入罐内，在火焰熄灭的瞬间将罐体扣在人体上。

（3）架火法：用不燃烧或不传热的块状物，直径约2厘米，放在治疗部位，块状物上放酒精棉球，点燃后扣上罐体。

（4）贴棉法：将少量棉花浸湿酒精后贴于罐内壁上中段，点燃后迅速扣在治疗部位。

（5）滴酒法：在罐内滴少许酒精，翻滚罐体，使酒精附于罐内壁上中段，点燃酒精后速将罐体扣在选定的部位。

2.水罐法

利用热水使罐内升温，形成负压让罐体吸附。操作时应将水珠擦干或甩净，防止烫伤皮肤。

（1）水煮法：将竹罐放在水中（或药液中）煮沸，取出时罐口朝下，用布擦干水分，或甩净水分，立即吸附于治疗部位。

（2）蒸汽法：水壶内水煮沸，将罐口对准壶口1—2秒，利用壶口喷出的高温蒸汽形成罐内负压，然后吸附于治疗部位。

常见拔罐手法有3种

（1）留罐法：适用于可以拔罐的所有部位。罐子吸附在既定部位后，不进行手法操作，将罐子留置一段时间，持续10—15分钟。如果罐子比较大，或吸力比较强，或该处皮肤比较薄时，可适当缩短时间。留罐期间，需观察皮肤颜色，避免皮肤损伤。留罐法主要治疗寒邪导致的疾病。

（2）走罐法：在拟走罐的部位涂抹润滑物质，将罐体吸附在人体后，用手握住罐体使其稍倾斜，循环往复移动罐体。当皮肤出现红润、充血、瘀血现象时，停止走罐。走罐法适用于背部脊柱两旁、腰骶部、腹部以及肩关节等范围较大、肌肉丰厚的部位，一般选用大口径的玻璃罐。走罐法主要治疗气血瘀滞、经络不通导致的疾病。

（3）闪罐法：常规方法将罐体吸附在治疗部位后迅速拔下，再次吸附，重复5—10次，直到皮肤发红。如果吸力不够可再次经火排气；如果罐子过热要及时更换。闪罐法主要治疗风邪导致的疾病。

其他如刺络拔罐法、火龙罐法等，需结合其他技术同时使用，一般由专业医生治疗，不建议在家自行操作。

拔罐后的正常反应

不论使用何种方法将罐体吸附于治疗部位，由于罐内负压的作用，局部皮肤组织会隆起，高于罐口平面，被治疗者觉得局部有牵拉感、肿胀感，或感到发热、发紧、凉气外出等，都是正常反应。

起罐后，治疗部位出现潮红、紫斑、瘀点等，被治疗者无其他明显不适感，属于正常现象，皮肤上的罐印2—4天可自行恢复，不需做任何处理。

部分被治疗者皮肤反应明显，出现深红、紫黑、青斑，触之微痛者，多为瘀血热毒；出现水肿、小水泡、罐内较多水汽者，多为湿气较重；皮肤颜色无明显变化、感觉寒凉者，多为虚寒疾病。这些也属于拔罐的正常反应，具有诊断和判断预后的意义。

秋冬季气温低、空气干燥，拔罐要在温度、湿度适宜的环境中进行，并且拔完罐后及时穿衣保暖，可饮用温开水，避免感受风寒。

（编辑    池志恒）