把握好白内障手术时机
作者: 吴晓航
白内障即透明的晶状体变浑浊。如果把眼睛比作照相机,晶状体就像镜头,起到聚光、成像的作用。正常情况下,晶状体是透明的。任何原因导致晶状体透明度降低或者颜色发生改变,引起视物模糊、视力下降,均称为白内障。
白内障产生的原因有哪些?
任何年龄段人群都可以发生白内障。因此,做好眼病筛查、预防非常关键。
白内障产生的原因包括发育异常、老化、遗传、眼部其他疾病、代谢异常和营养不良等,其中老化是最常见的原因。人到中年以后,很多身体器官会出现老化,而晶状体的老化表现为透明度下降,引起老年性白内障。
发育异常是因为基因改变或病毒感染。晶状体组织的发育异常,导致晶状体混浊,出生前后即存在或出生后才逐渐形成,称为先天性白内障或者发育性白内障。
高度近视也是引起白内障的重要原因。在近视状态下,玻璃体容易出现液化,导致眼内的微环境发生改变,晶状体容易出现浑浊,从而引起白内障。
另外,紫外线、服用激素类药物、眼外伤、糖尿病等也会导致白内障。现在很多家庭有各种眼部按摩仪,切忌用筋膜枪按摩眼眶及眼周,以免损伤晶状体,导致外伤性白内障或晶状体脱位。
如何早期发现中老年人患了白内障?
当出现以下症状时,应当警惕白内障,并及时就医。
视力变化 中老年人出现无痛性、逐渐加重的视物模糊,多年不变的近视度数增加,或改变镜片度数也无法提高视力。
老花镜度数变化 当发现老花镜度数减少或者不用戴老花镜都能看清近处物体时,不要以为视力变好了,这很可能是白内障的早期症状。
眩光和重影 晚上看灯时,发现灯光都带一条“尾巴”,或者有一圈红晕;单眼看东西时,把一个物体看成两个,甚至多个。这些都提示晶状体质地发生了不均匀改变,对光产生了散射。
除以上表现外,老年性白内障还可能会出现视物颜色改变、阳光下视物模糊、能看到东西但看不清楚细节等。
如何把握好白内障手术时机?
目前,白内障最有效的治疗方法就是手术。主流的手术方式是“白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术”。白内障摘除后,往往要植入人工晶状体。人工晶状体的类型有很多,包括单焦点、可矫正老花的人工晶状体,以及散光矫正型人工晶状体等。患者可以根据个人的眼球条件、工作和生活需要进行选择。
并非所有白内障患者都需要立即手术,当视力下降影响正常的生活和工作时,就可以考虑手术。但是,对于老年性白内障,不建议患者等到白内障“成熟”、完全看不见才去就医,因为在白内障变“成熟”过程中,容易出现并发症,且拖得越久,手术难度越大,术后恢复时间越长。
白内障,特别是老年性白内障,虽然不可避免会发生,但可以延缓进展速度。户外活动时,可戴遮阳帽或太阳镜等,以减少紫外线对晶状体的损伤。同时,积极防治慢性病,如糖尿病等。近视、青光眼、葡萄膜炎、眼部手术等均会导致白内障的发生,因此,注重相关眼病的防治,也可降低白内障的发生风险。此外,养成良好的生活习惯,减少使用药物和降低外伤风险,同样可以降低白内障的发生风险。