耳部瘙痒可能是这种疾病在作怪

患者吴某，男，56岁，近2周自觉右侧外耳道瘙痒、潮湿，伴耳鸣，1个月前曾有采耳经历。检查时发现患者外耳道深部及鼓膜表面覆盖黄白色干痂，表面可见绒毛，结合临床表现和病史诊断为外耳道真菌病。经门诊医生彻底清除外耳道真菌痂皮及分泌物，并规范使用局部抗真菌药物2周后，患者病情好转，症状消失。

外耳道真菌病是病原性真菌感染引起的一种外耳道炎性病变，易反复发作、迁延不愈。该病好发于夏、秋季节。

外耳道真菌病最常见的致病菌是曲霉菌属，如黑曲霉、烟曲霉和黄曲霉；其次是念珠菌属，如白色念珠菌。

易感因素：①长期接触炎热、潮湿环境；②外耳道进水、经常性挖耳、不洁采耳史等；③长期不正确滥用广谱抗生素，患有免疫系统缺陷疾病、糖尿病等。

临床表现为外耳道瘙痒、疼痛，外耳道有异物感或闷胀感，耳道溢液，耳鸣和听力下降等。诊断主要依靠临床表现、耳内镜检查和真菌检查。耳内镜下可见外耳道和鼓膜表面覆盖绒毛状或粉末状真菌，外耳道壁充血糜烂。取外耳道分泌物作涂片，显微镜下可查见真菌菌丝。

外耳道真菌病的治疗原则为彻底清除外耳道的真菌痂皮和分泌物后，外耳道局部使用抗真菌乳膏或滴耳液，一般不需要全身应用抗真菌药，治疗周期为2～4周。

日常预防措施为避免外耳道进水，合理使用耳塞和耳机，戒除挖耳习惯，不与他人共用挖耳勺，避免采耳等。