长期喝中药会伤身吗？

Q服用中药会导致脏腑功能受损吗？喝了一段时间的中药，有必要去医院做肝肾功能检查吗？

A中药所谓的毒性，分为广义的毒性和狭义的毒性，广义的毒性是指中药的偏性，狭义的毒性才是指含有毒性成分。大部分中药是比较安全的，其中不乏大量的药食同源之品，而少部分含有毒性成分的中药如今在临床上较少运用。不过，任何中药在使用时都要遵循中医理论的用药原则，在专业中医师的指导下合理把控用药尺度，则可以做到消除病症的同时不伤及人体脏腑功能。

一般情况下，临床常用的中药是安全无毒的，少部分有一定毒性的中药，通过中药炮制、药物配伍、煎煮等过程的处理后，可降低或消除其毒性，且医生会根据患者的体质、症状等，辨证施方，斟酌用量。所以，不必担心长期服用中药会给身体带来负 担。

有些需要长期喝中药来调养身体的患者，喝了一段时间中药，十分担心自己的肝肾功能会受药物影响。对于这类患者来说，如果对此感到特别焦虑，可在专业中医师的指导下，每1～3个月做一下肝肾功能检查。

Q如何提高中药使用的安全性？

第一，中药炮制。很多人都知道，中药经过炮制后，其性味、功效、作用趋向以及副作用等方面都会发生某些变化，从而最大限度地发挥药物疗效。例如中药半夏，可燥湿化痰、降逆止呕，但半夏生用可能有一定的毒性，通过不同的炮制手法，将生半夏炮制成法半夏或姜半夏，消除其毒性后再作药用，则不易对身体造成损伤。

第二，剂量控制。对于体质虚弱者来说，过量服用某些中药可能会造成一些不良反应，所以控制药物的使用剂量十分关键。例如中药细辛，过量服用可能造成头晕、呕吐、神志不清等症状，所以，古语也有“细辛不过钱”的说法。其中的“钱”，换算成如今的计量单位，大概为3克。如今，国家药品监督管理局对中药细辛的剂量使用提供了建议用量，煎汁内服时，建议用量为1～3克；散剂内服时，建议用量为0.5～1克。

第三，中药配伍。有些中药的药力峻猛，通过多种药物的配伍后，可以使药力变得缓和，减少不良反应的发生。并且，有些中药本身可能并没有毒性，但与某些中药配伍后，可能会增加毒性。中医有“十八反”“十九畏”歌诀，列举了多种中药的配伍禁忌。“十八反”中曾列举许多不能同用的中药，比如甘草不能与甘遂、大戟、海藻、芫花同用等。这些药物若不慎同用，轻者则降低药效，重者可能会损伤身体。因此，使用中药时需谨遵医嘱，避免自行配伍而引起不良反应。

第四，中药煎煮。不同类型的中药，煎煮的方法也不同，有些中药经过长时间煎煮，不仅有利于药效得到最大程度的发挥，也有利于消除一些毒性物质。比如中药附子有一定的毒性，但经过长时间的煎煮过程可起到减毒的作用。

责任编辑/李思涵