骨质疏松症，远离防治五大误区

当前，随着人口老龄化的加剧及生活方式的改变，骨质疏松症患者人数越来越多，且发病趋势逐渐年轻化。

但不少患者仍对骨质疏松症的防治存在认知误区，因此，笔者现就此类问题作出较为全面的梳理、解答，为大家消弭误解、拨云见日。

什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是一种因骨量下降、骨微细结构损坏，致使骨脆性增加而发生的以骨折为特征的全身性骨病。

骨质疏松症患者早期一般无明显症状，往往在骨折发生后，经X线摄片或骨密度检查时才发现已有骨质疏松症。与正常骨相比，骨质疏松症患者骨孔隙增多、变薄、断裂，甚至完全消失，造成骨强度下降，常表现为腰背或周身骨骼疼痛，并出现身高变矮、驼背、脊柱畸形和关节伸展受限等症状，最终发生脆性骨折。

误区1

补钙可以防治骨质疏松症，且多多益善。

不少人认为，确诊为骨质疏松症后，通过吃钙片、喝骨头汤补钙就行。补钙确实是预防骨质疏松症的重要手段，但骨质疏松症并不只是由缺钙导致的。对于骨质疏松症患者而言，单纯依靠补钙治疗也是远远不够的。维持骨骼健康需要多种营养素的协同作用，包括但不限于维生素D、维生素K、蛋白质等。食物中的钙必须在维生素D的帮助下才能被肠道吸收，而吸收之后的钙还需要在性激素、降钙素、甲状旁腺激素等物质的调节作用下才会沉积到骨骼当中。

因此，防治骨质疏松症需要综合考虑患者激素水平、饮食摄入和补充多种营养素等多方面因素。如老年患者存在骨钙丢失和某些维生素缺乏等情况，可以通过服用一定量的钙剂、维生素制剂进行合理调治。

补充多种营养素的同时，还应纠正骨代谢失衡的问题。患者应在医生的指导下，结合其他治疗方法进行综合干预，如药物治疗、物理治疗等，切勿盲目服药或随意停药。此外，激素治疗也是一种重要手段，雌激素可有效减少骨质分解。对于女性绝经后发生的骨质疏松症，雌激素的治疗更为重要、有效。

钙元素的补充也不是多多益善。成年人每日钙推荐摄入量为800毫克，绝经后女性及老年人每日钙推荐摄入量为1000毫克。超过标准量的钙元素摄入，不但不能使骨骼结构更致密，还会增加患者消化系统的负担，引发胃痛、便秘等不适，严重者会引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。所以，建议患者在大量补钙前，一定要先到医院做血钙、尿钙等相关检查，并在专业医师的指导下合理用药。

误区2

吃啥补啥，多喝骨头汤就能补钙。

有句老话说：“以形补形，吃啥补啥。”很多朋友认为，骨头汤是补钙佳品，是骨质疏松症患者的首选饮食，喝骨头汤就能有效预防、治疗骨质疏松症。诚然，骨头汤富含胶原蛋白和钙元素，但其钙元素含量并不足以用于防治骨质疏松症。而且，骨头汤多以熬制时间长者味道鲜美，但经长时间熬制的骨头汤，其中的胶原蛋白大大分解，营养价值反而有所降低。对于中老年人而言，骨头汤里还溶解了大量骨内脂肪和盐，经常饮用，还可能引起如“三高”等问题。

建议骨质疏松症患者饮食多样化，注重摄入含钙较多的食物，如海产类、豆制品类、乳品类、坚果类等，少食含大量脂肪的食品。尤其是中老年人，应多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品，以补充体内与骨代谢有关的物质的不足。需要强调的是，食疗并不能起到立竿见影的效果，贵在长期坚持和科学调理。同时，应远离烟酒，少饮咖啡，饮食切勿贪多求快和暴饮暴食。

误区3

当有“骨刺”时，补钙会加重骨质增生。

受年龄因素影响，很多中老年骨质疏松症患者同时伴有骨质增生（俗称“骨刺”）。有部分朋友认为，钙元素有利于促进骨骼生长，补钙则会加重骨质增生，应立即停止。事实上，补钙和“骨刺”的生成无关。补钙增加的是血钙，钙元素通过代谢沉积到骨骼之中，使骨质更加致密而非过度生长。骨质增生的原因之一就是骨质疏松症后，人体在代偿过程中发生钙的异位沉积（钙元素沉积于颈椎、腰椎、膝关节表面而形成“骨刺”）；而补钙恰恰可以纠正机体的缺钙状态，从而部分纠正这一异位沉积的过程，减少“骨刺”的形成。因此，补钙与骨质增生的治疗并不冲突。对于骨质增生患者而言，适量补钙非但不会导致和加重骨质增生，还可以起到改善骨骼代谢、预防和治疗骨质增生的作用。

误区4

骨质疏松症患者要少动，以免骨折。

一些骨质疏松症患者常担心活动、运动会导致骨折，因而不敢多动，更不敢去户外锻炼。尤其是老年患者，因担心跌倒造成骨折而不锻炼身体，久而久之，肌肉力量逐步减退，身体协调能力下降，会增加骨质疏松症的发生率，导致更容易跌倒发生骨折。这种做法并不可取，保持正常的骨密度和骨强度，除了摄入充足的营养，还需要不断地运动刺激。缺乏运动，就会引起骨量丢失，造成骨质疏松症。

体育锻炼对于防止骨质疏松症具有积极作用。通过合理的体育活动，做适量的负重、有氧运动以及肌力平衡训练等，能调节全身代谢状态，改善骨骼血液循环状况，增加对骨细胞的刺激。在户外阳光照射下活动，还可以增加维生素D的合成与吸收，有助于钙在体内的吸收与利用。

对于不同的人群，也应选择不同的运动方式和方法。中年人群和骨质轻度改变的人群，可选择适度慢跑和骑车锻炼等。绝经后的妇女可在医生指导下进行肌力训练，如下蹲练习、抗重训练、跑步和游泳等。老年患者应在条件允许的情况下，选择相对柔和的户外运动，以最低强度或低强度有氧训练为主，同时注意预防运动中发生骨折。即使是长期卧床患者，也应坚持在床上进行肢体活动，同时可以经常让家属把自己推到户外晒太阳。

误区5

骨质疏松症是老年病，其他人群无须理会。

老年患者是骨质疏松症的高发群体。因此，骨质疏松症常被简单视为老年病。然而，最新研究发现，部分年轻人，尤其是体形消瘦的女性，也有可能罹患此病。

正常情况下，体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到最高峰值骨量。峰值骨量越高，相当于人体中“骨矿银行”的储备越多，发生骨质疏松症的时间就越晚，程度就越轻。

当下，不少朋友上下楼依赖电梯，出门以车代步，缺乏户外运动，日照时间不足；饮食不均衡，过度节食，喜饮浓茶、咖啡、酒精饮品；加之长期熬夜、睡眠不足等不良的生活习惯，都可能导致钙摄入不足或丢失、维生素D的合成减少，而致使骨质疏松症的发生。

因此，骨质疏松症不是老年人的特发病，青、中年人也应及时调整生活习惯，追求积极、健康的生活方式，以预防骨质疏松症。

总之，骨质疏松症的发生是多种因素共同作用的结果，预防需要多方面、多环节措施并行。

责任编辑/陶宪凝