骨刺：似病非病，因人而异

骨刺，在医学上又被称为骨质增生或骨赘。它是由于各种原因导致关节软骨磨损、破坏，身体自我修复骨骼产生的结果，也是骨骼过度使用、自然老化的一种表现。就像皮肤会随着年龄的增长，慢慢失去光泽和弹性而出现皱纹一样，当人出现骨刺时，多代表骨关节进入老化阶段。骨刺多沿着骨骼边缘向外进行生长，因其外形如刺针，组成成分和正常骨质相似，所以人们习惯性称之为“骨刺”。

骨刺不一定会引起疼痛

严格来说，骨刺并不是一种疾病，而是机体自我修复及老化的一种表现。因此，患者如通过影像学检查发现有骨刺的存在，但身体没有任何不适，则不需要干预它。很多患者提到骨刺会产生紧张情绪，多因认为“骨头上的小刺”扎到关节、肌肉等组织，可能会引发剧烈疼痛与损伤。

事实上，骨刺和各种骨科疾病的症状之间一般没有直接关系。有些人骨刺很多、程度较重，但没有任何不适症状；而有些人骨刺很少、程度较轻，但疼痛等症状很严重。所以，不能简单地只把骨刺的存在与否作为引起颈肩腰腿痛的原因。大多数情况下，引起颈肩腰腿痛的是关节局部无菌性炎症反应。

高负重的大关节易长骨刺

骨刺是一种骨关节自然老化的生理现象，因此好发于中老年人。但长期剧烈运动的人员、重体力劳动者及肥胖人群受生活方式、长期体态或姿势不良等因素的影响，也可发生骨关节提早老化，产生骨刺。

骨刺可以出现在身体的许多部位，尤其是承重量大及活动量大的关节，其中以脊柱（包括颈椎、胸椎、腰椎）、足跟及膝关节较为好发。

脊柱椎体骨刺：脊柱椎体骨刺多发生在椎体边缘及小关节的部位。现代研究表明，脊柱椎体骨刺的形成与脊柱椎骨关节不稳定关系密切，并且与椎间盘退行性改变有一定的相关性。椎体骨刺多来自关节软骨增生，先形成软骨骨赘，然后通过软骨内钙化和骨化，形成椎体骨赘。

跟骨骨刺：跟骨骨刺是发生在足底跟骨结节处向前延伸的骨赘，多由于足底长期承受压力，致足跟部组织发生退行性改变，或跖筋膜及趾短屈肌的附着部位反复牵拉、刺激、摩擦，使局部出现充血、水肿等炎症反应，最后反应性成骨、骨化所导致。

膝关节骨刺：膝关节是人体承重的大关节，在日常生活中使用、活动频繁，容易发生劳损。现代研究表明，膝关节如果长期过度负荷，会导致局部组织营养代谢紊乱及软骨组织结构损伤，加上关节周围肌腱、韧带的牵拉，容易形成骨刺。膝关节骨刺多发生在关节边缘，是关节软骨老化、磨损的一个重要的特征性表现。

锻炼与按摩，均无法磨掉骨刺

有些跟骨骨刺或膝关节骨刺患者尝试通过多走路或多运动把骨刺磨掉。其实，这种方式是不可取的，运动并不能将骨刺磨掉；同时，不当的运动反而会适得其反，加速关节的老化、退行性改变，加重局部炎症渗出，使疼痛加重。尤其是刻意走一些高低不平的石子路面时，极易引起骨骼损伤，甚至导致踝关节、膝关节扭伤或骨折。

当然，有骨刺并不代表不能运动，选择合理的运动不会使骨刺及其症状加重，而且对身体健康有益。如有膝关节骨关节炎的患者，可以选择游泳、步行、骑自行车等非负重状态或减压状态下的低强度有氧运动。

有些人则是发现接受推拿按摩治疗后，长骨刺部位的疼痛有所缓解。这是因为许多骨刺患者均有局部关节炎症、肌肉劳损或其他疾病，这种情况下接受按摩，确实能达到缓解疼痛症状的目的。但按摩后疼痛减轻，并不意味着骨刺已经消失。此外，在专业骨科医生的指导下，合理使用消炎镇痛类药物和对症改善病情的中西医药物，以及接受其他合理治疗，均能改善局部炎症反应，缓解疼痛。但骨刺依旧在它本来的位置，不会消失。

如果有些朋友看到广告宣传可以“消除骨刺”的“神药”，那务必提高警惕，以防上当受骗。试想，如果这类药物能够消除骨刺，那么和骨刺成分相类似的人体正常骨骼，不也同样会被消除了吗？

而且，大多数情况下，骨刺是不需要被治疗的。即便发现骨刺，只要没有出现不适症状，就可以不用管它。如果长骨刺的部位出现疼痛等不适，多是由于这个部位的软组织出现了无菌性炎症，只要对症采用药物或其他治疗方式来消除炎症即可。只有在极少数情况下，骨刺机械性地压迫了周围的神经、血管，卡锁关节，导致局部出现神经压迫、血液供应及关节活动受限等情况时，才会考虑是否需要进行手术治疗。

对于骨质退行性改变引起相关的颈肩腰腿疼痛，中医学还有许多行之有效的治疗办法，比如针刺、灸法等。这里给大家介绍一种中药包热敷疗法。中药包热敷疗法是中医传统的外治方法，属于热疗的一种，又称为熥法、熨法。多采用温热祛风、活血通络的药物组方，应用于关节受凉、受风、怕寒等病症，凡风、寒、湿、痰凝滞筋骨、肌肉等症患者均可应用。《黄帝内经》中就有“以药熨之”的记载。中药外敷后能促进血液循环，起到疏通腠理、温经散寒、散风止痛的作用。当然，具体治疗及药物还需要到正规医院请专业医生开具处方，千万不要私自用药，以免引起过敏、烫伤等不良反应。

专家强调

1.骨刺主要是机体老化和代偿的结果。

2.即便检查出有骨刺，只要没有不适症状，一般不需要治疗。

3.没有可以消除骨刺的药物，也不可能通过锻炼来磨掉骨刺。

4.如果长骨刺的部位出现疼痛等不舒服的症状，一般由骨刺周围组织的无菌性炎症引起，治疗也主要是消除局部的炎症，而不是消除骨刺。

责任编辑/陶宪凝