锻炼腰背，让身体焕发“新春”

Q腰痛为什么会伴随着下肢痛？

A腰痛伴随着下肢痛，一般考虑以下几种疾病。最常见的是腰椎间盘突出。比如左侧的腰椎间盘突出，压迫左侧第一神经根，就会引起左侧下肢的疼痛、麻木、酸胀。其次，仅次于腰椎间盘突出的就是腰椎管狭窄症，可以出现腰痛、下肢痛。还有一种单纯的腰痛，可能由腰肌劳损引起，但不会引发下肢痛，因为没有压迫到神经；单纯的下肢痛则可能是坐骨神经本身病变引起，病变部位在臀部以下，此时不会腰痛，只出现坐骨神经痛。

Q腰痛该如何治疗？

A首先要明确病因，是腰椎间盘突出、椎管狭窄、坐骨神经痛，又或者是梨状肌综合征。明确诊断以后，再去针对性治疗。

对于腰椎间盘突出，临床最基本的治疗就是牵引。为什么需要牵引治疗呢？我们需要了解一下腰椎的结构。椎间盘在两个椎体之间，其上下各有一个力。通过上下对拉牵引疗法，能缓解腰椎间盘的压力，缓解患者的症状。其他比如理疗、中药熏蒸、针灸也都可以治疗该病。刮痧治疗对于腰肌劳损、腰椎间盘突出，也能起到松解肌肉、解除腰部肌肉痉挛，从而止痛的作用。

另外，膏药也可起效，但要贴对。首先是位置，可以贴在疼痛的部位上；其次，膏药类型很多，有些可以活气血，有些祛风湿、通经络，还有些可以清热解毒。为什么有些患者贴了膏药反而症状加重，就是因为膏药选择不对，膏药也要根据具体的病因病机辨证使用。

Q腰痛患者该如何锻炼？

A腰背肌功能锻炼适用于腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄引发腰痛的患者。

有三个锻炼方法。第一个方法是五点式。仰卧，双下肢屈曲、分开，与肩关节同宽，两个肘关节屈曲，放置在床面，头平放，臀部带动躯干慢慢向上抬，再慢慢放下，注意不要用腰发力。年龄较大的患者，可以使用这一种锻炼方法，比较简单。第二个是三点式。与上述方法不同的是，两个肘关节交叉放在胸前，双下肢仍然屈曲、分开，与肩关节等宽，再向上抬，之后慢慢放下。三点式发力要大一些，年轻人可以做，老年人量力而行。第三种是飞燕式。难度比较大，需要俯卧，趴在床上，上肢向前伸，双腿和上半身同时向上翘，抬离地面，再慢慢放下。

注意，不要过度练习，也不要用腰代偿运动。以每天坚持3～5次或4～8次，不感觉疲劳为度。

另外，还有几个针对臀肌锻炼的方法。第一个是屈伸蹬腿。保持仰卧位，一侧下肢髋关节、膝关节同时屈曲，再伸直，重复进行。第二个是双腿同时屈伸、屈膝，再伸直。第三个是外展锻炼，下肢伸直，一侧肢体向外平展，再回到原位。最后一个是髋关节旋转，仰卧位，双下肢分开与肩同宽，踝关节90°屈曲，之后踝关节向外旋转，再慢慢向内旋转，反复进行。

责任编辑/贾荣曼