青少年无痛胃肠镜检查的注意事项

什么是无痛胃肠镜检查？

无痛胃肠镜检查是一种综合麻醉技术和内镜检查的医疗手段，由麻醉师对受检者进行麻醉，使其进入浅睡眠状态，此时受检者处于意识消失、全身肌肉放松状态，随后医生将经过严格消毒的细长内镜，经受检者口腔缓慢插入食管、胃，或是经肛门插入直肠、结肠等部位进行检查。

相较于传统胃肠镜检查，无痛胃肠镜检查具有显著优势。第一，不适感较少。这种检查方式能让受检者在睡眠中完成检查，出现恶心、呕吐、疼痛等不适症状的风险较低。第二，检查的准确性较高，可极大避免因受检者紧张、身体扭动等而出现漏诊或误诊的情况。第三，操作风险系数较小。在受检者放松状态下，内镜插入和全面检查会更加顺畅，可以将对受检者胃肠道黏膜的损伤降至最低。

青少年什么时候需要做无痛胃肠镜检查？

长期反复出现胃肠道症状：当青少年出现胃痛、反酸、恶心、食欲不振等上消化道不适症状，且症状持续或反复发作时，或出现腹泻、脓血便、便秘等下消化道症状，提示有食管、胃及十二指肠的病变，可考虑进行无痛胃肠镜检查。

消化道出血：若青少年出现不明原因的消化道出血，主要症状是呕血、黑便或大便潜血阳性，无痛胃肠镜检查是明确出血原因及部位的重要手段。

家族胃肠道病史：如果家族中有直系亲属患有胃肠道肿瘤、炎症性肠病等疾病，青少年出现胃肠道症状时应提高警惕，建议定期到正规的医疗机构进行胃肠镜检查，以早期发现潜在病变。

其他特殊情况：对于长期服用非甾体类抗炎药等可能造成胃肠道黏膜损伤的药物，或患有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等全身性疾病的青少年群体，需密切关注胃肠道的健康状况，及时进行胃肠镜检查。

无痛胃肠镜检查前需要做好哪些准备工作？

检查前的准备工作直接影响着检查的准确性，受检者需从多方面入手做好准备工作。

饮食准备：无痛胃肠镜检查前6～8小时禁食、禁水，主要目的是确保胃内无食物残留，以便更加清晰地观察胃黏膜的实际情况。检查前1～2天，进食白粥、蒸蛋、豆腐、软面条等低渣、易消化的食物，避免摄入高纤维、带籽的瓜果和蔬菜。检查前1天晚上，除了禁食、禁水外，受检者还需依据医生指导，适量温水冲服泻药，并少量多次饮水，以排出肠道内的粪便，使肠道保持清洁。

药物调整：检查之前，受检者需要告知医生是否正在服用药物、服用了什么药物，特别是抗凝药物、降血糖药物等，其可能影响到检查的安全性和准确性。此时，药物使用需要依据医生指导做出相应调整。

情绪调节：无痛胃肠镜检查虽然可以减轻受检者的疼痛感，但检查前的紧张情绪可能会影响检查结果，因此家长和医生需与青少年进行充分沟通，以缓解其紧张、恐惧等不良情绪。

穿着准备：检查当天，受检者需穿着宽松舒适的衣物，减少衣物对身体束缚的同时，还能方便医生操作。检查前，务必取下项链、戒指、眼镜、隐形眼镜等物品，以减少对检查过程的干扰。

无痛胃肠镜检查后应如何调整身体状态？

无痛胃肠镜检查后，青少年要切实做好饮食、生活等调整，这对于恢复身体状态、降低并发症出现的概率至关重要。

饮食恢复：在胃镜检查后1～2小时内避免进食和饮水，以防麻醉药物没有完全代谢导致呛咳或吸入性肺炎，等口咽部麻木感消失后，方可循序渐进地进食、进水。建议先小口喝少量温水，观察有无呛咳、恶心、呕吐等不适情况，如无异常可缓慢进食一些流质或者半流质的食物。

在肠镜检查后，肠胃功能需要一段时间来恢复，检查结束后需禁食2～4小时，等到肠道排气后，开始进食少量流食；肠道功能恢复后，逐渐过渡到半流食和正常饮食，但需避免食用易产气、高脂肪、高纤维的食物，以免引起腹胀、腹痛等不适症状。

活动与休息：麻醉药物可能影响青少年身体的平衡和协调能力，部分受检者可能出现乏力或头晕等表现。检查结束后，需避免剧烈运动和重体力劳动，建议安静休养，保持足够的休息时间，平躺或侧卧在床上，直至麻醉药物完全代谢。

观察症状：无痛胃肠镜检查后，有些受检者可能会出现些不适表现，如出现轻微的腹痛、腹胀等。通常情况下，经过休息和排气之后，可逐渐缓解，如果症状持续加重或者伴随着发热、呕吐等其他不适感，需要及时咨询医生。此外，还需观察大便的情况，明确有无便血、黑便等，或者大便次数明显增多、大便性状改变等，一旦出现，也需告知医生，以便采取针对性措施。

生活调适：检查后24小时内不要洗澡，尤其是盆浴，以免感染。如果24小时后身体没有明显的不适感，可以淋浴，并及时擦干身上的水分，避免着凉。保持口腔清洁，适当漱口。保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。此外，检查后的24小时内避免独自外出，以防在身体尚未完全恢复的情况下发生意外。

复查：胃肠镜检查后，受检者应根据医生的建议进行复查。通常情况下，经胃镜检查无明显异常者可以2～3年复查1次，特殊情况下，如慢性胃炎等，可缩短至6个月至1年；肠镜筛查结果正常情况下，可在5年后再进行第2次检查，如炎性息肉或增生性息肉建议2～3年后复查，而管状腺瘤则建议1～2年后复查，具体时间可依据医生的建议进行确定。

无痛胃肠镜检查具有不适感少、准确性高、风险小等应用优势，为减少对检查结果的影响，受检者需从检查前、检查时、检查后3个角度出发，做好准备和调适。日常生活中，青少年要保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行胃肠道检查，预防消化道疾病。