青春痘的中医治疗

很多青少年会在青春期长青春痘，影响面部美观，甚至容易出现自卑、敏感等心理。那么，为什么青少年在青春期会出现青春痘呢？本文将介绍中医对青春痘的相关认识和治疗方法。

青春痘是什么？

青春痘，医学上称为痤疮，是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。青春痘的表现是皮肤上出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。粉刺包括白头粉刺和黑头粉刺；白头粉刺，即闭合性粉刺，表现为针头大小的白色丘疹；黑头粉刺，又称为开放性粉刺，是皮脂在空气中氧化后形成的小黑点。丘疹是红色的小疙瘩，直径一般在5 mm以内，主要由毛囊周围的炎症导致皮肤局部充血、水肿而形成。脓疱是在丘疹的基础上形成的，当毛囊内炎症加重时，会形成含有脓液的疱体，通常呈现白色或者黄色，周围有红晕。结节是炎症累及到了皮肤深层而形成的坚实、深在性的损害，大小和形状各异，相比丘疹和脓疱，结节触感硬，且更大，消退后可能会留下瘢痕。囊肿是青春痘最严重的一种形式，是含有脓液和血液的囊性结构，触摸时有波动感，容易破裂，破裂后可能引起炎症和瘢痕。

中医对青春痘病因的认识

1.脏腑功能失调

中医认为，肺主皮毛。青少年生机蓬勃，阳气旺盛。若外感风热之邪或肺经蕴热，肺脏功能异常引发面部出现青春痘。肺经有热时，会表现出颜面潮红、粉刺焮热瘙痒等症状，青春痘多发生在脸颊和前额。

青少年脾胃功能尚未完全发育成熟，不良饮食习惯，如喜食肥甘厚味，易导致脾胃运化失常，食物不能正常消化和吸收，会产生湿热；脾主运化水湿，脾胃湿热蕴结易导致湿热之邪循经上蒸头面，引起青春痘。这类青春痘常伴有皮肤油腻、皮疹肿痛等症状，同时可能出现便秘、口臭等。

青少年情绪波动大，若长时间处于紧张、焦虑、压力大等状态中，易导致肝气郁结。长时间肝郁会导致火热之邪上扰面部肌肤，出现青春痘。从经络角度看，肝经循行经过面颊两侧等部位，因此肝郁化火导致的青春痘多发生在面颊两侧。

2.气血失调

包括血热蕴结、血瘀痰凝。青少年新陈代谢快，气血旺盛。若体内阳热偏盛，会导致血热，使气血运行加快，血热蕴结而引发青春痘。血热蕴藉引起的青春痘多为丘疹和脓疱，部分患者会出现皮肤发热的情况。气血运行不畅，容易瘀滞在局部形成瘀血。同时，脾胃运化失常会导致痰湿堆积，瘀血和痰湿相互凝结，容易引发青春痘。

青春痘的中医治疗

1.内服中药

医生会根据青少年不同的证型表现选择相应的中药进行内服。

肺经风热证：以疏风清肺为主，可以选枇杷清肺饮加减治疗。其中，枇杷叶和桑白皮能清肺热，黄芩、栀子加强清热泻火之力，野菊花等清热解毒，赤芍凉血化瘀，这些药物结合可以有效改善因肺经风热引起的痤疮，减轻颜面潮红、粉刺焮热瘙痒等症状。

脾胃湿热证：以清热除湿解毒为主，可选茵陈蒿汤加减治疗。其中的茵陈、栀子、大黄清热利湿，使湿热之邪从二便排出；黄连、黄柏加强清热燥湿作用，苍术、薏苡仁等健脾除湿，从根本上改善脾胃湿热的状态。

肝郁化火证：以疏肝泻火为主，可以选择丹栀逍遥散加减治疗。其中，丹皮和栀子清肝泻火，柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾祛湿，薄荷助柴胡疏肝，生姜和中，以上药物搭配可以很好的疏肝理气、泻火解毒。

血瘀痰凝证：以活血化瘀、化痰散结为主，可以选择桃红四物汤合二陈汤加减治疗。其中，桃仁、红花等活血化瘀，当归、川芎等养血活血，半夏、陈皮等化痰理气，茯苓健脾利湿，贝母、牡蛎化痰软坚散结。

2.外用中药

颠倒散洗剂由大黄和硫磺组成，具有清热泻火、凉血解毒的作用，大黄能清热解毒、凉血散瘀，硫磺能解毒杀虫，两者联合应用，可以减少炎症反应。

三黄洗剂主要由大黄、黄柏、黄芩、苦参等药物组成，其中黄芩、黄柏、大黄都有清热燥湿、泻火解毒的功效，苦参清热燥湿、杀虫止痒。三黄洗剂可以显著减轻热毒症状。

3.针灸治疗

针刺疗法：需要根据青春痘的不同证型和发病部位来选择相应的穴位，一般面部穴位选择攒竹、鱼腰、丝竹空、迎香、地仓等，通过针刺这些穴位可以有效调节局部气血运行，改善青春痘的症状。肺经风热证患者还可以加上合谷、曲池等穴位，针刺这些穴位有利于疏风清热；脾胃湿热证患者可以加上足三里、阴陵泉等穴位，针刺这些穴位可以起到健脾利湿的效果。

刺络拔罐：主要是在患者的背部肺俞、胃俞、脾俞等穴位，或者在青春痘的局部先用三棱针点刺出血，然后进行拔罐。刺络拔罐能有效清热泻火、活血化瘀、排毒通络。

4.中医药膳

肺热型患者可选择百合银耳羹，泡发百合和银耳后，加入适量雪梨和冰糖进行熬煮。其中百合和银耳都有润肺清热的作用，雪梨也能清热润肺、生津止渴，从而更好地改善因为肺经风热引起的青春痘。

脾胃湿热型患者可选择薏苡仁赤小豆粥，将薏苡仁、赤小豆煮烂成粥，其中薏苡仁、赤小豆都具有健脾利湿的效果，可以改善脾胃湿热，促进青春痘的消除。

结语

中医认为，青春痘的发生与脏腑功能和气血失调有关，一般采用内服中药、外用药物、针灸及食疗等综合方法，调整气血运行，恢复脏腑功能平衡。通过个性化治疗，中医能改善皮肤状况，治疗青春痘，提升青少年的自信心与生活质量。