精准“战痘”，科学用药
作者： 党庆痤疮的原因
痤疮是一种较为常见的皮肤问题，主要出现在面部、胸部、背部等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等皮损。痤疮的形成原因较为复杂，主要与以下几个因素有关：
皮脂分泌过多：皮脂腺分泌旺盛，导致过多皮脂积聚在毛囊内，为痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供了良好环境，从而形成痤疮。
毛囊皮脂腺导管角化异常：使毛囊口变小、狭窄甚至堵塞，导致皮脂无法正常排出，进而形成粉刺。
细菌感染：痤疮丙酸杆菌等细菌在毛囊内大量繁殖，引起炎症反应，导致痤疮发生或加重。
内分泌失调：青春期阶段体内激素水平发生变化，雄性激素会刺激皮脂腺过度分泌，从而引发痤疮。
饮食因素：高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物等可能会促使皮脂腺分泌增多，增加发生痤疮的风险。
生活习惯：不良的生活习惯，如熬夜、不注意面部清洁等，也可能导致痤疮的出现。
痤疮的类型
粉刺：分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺又称闭合性粉刺，表现为皮肤表面微微隆起的小丘疹，呈白色或淡黄色，没有开口；黑头粉刺又称开放性粉刺，在皮肤上表现为黑色的小丘疹，其顶端有开口，可挤出黄白色的脂栓。
丘疹：表现为红色的小丘疹，通常伴有疼痛或瘙痒。
脓疱：在丘疹的基础上形成小脓疱，易破溃且有脓液流出。
结节：在皮肤上出现较大的、坚硬的肿块，通常伴有明显的疼痛和炎症反应。
囊肿：痤疮中较严重的类型，表现为皮下出现囊性肿物，通常伴有疼痛和炎症反应，可能留下瘢痕，对皮肤造成永久性损伤。
痤疮的日常护理和药物治疗
1.日常护理
清洁皮肤：保持皮肤清洁是预防和治疗痤疮的重要环节。选择温和的洁面产品，每天早晚各清洁1次面部。注意不要过度清洁，以免破坏皮肤屏障。
控油保湿：对于油性肤质的人来说，控油是关键。可以选择一些具有控油功效的护肤品，同时注意保湿，避免皮肤过于干燥。
注意饮食：少食高糖、高脂、辛辣刺激性的食物，多吃富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果，同时注意保持营养均衡。
规律作息：养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。
减轻压力：可以通过运动、听音乐、旅游等方式来缓解压力，保持心情舒畅。
2.药物治疗
（1）外用药物
维A酸类药物：如维甲酸乳膏、阿达帕林凝胶等。这类药物可以改善毛囊皮脂腺导管角化异常，减少粉刺的形成，同时具有一定的抗炎作用。使用时应注意避光，避免用于皮肤破损处。
抗菌药物：如甲硝唑凝胶、夫西地酸乳膏等。这类药物主要用于改善痤疮的炎症反应，对痤疮丙酸杆菌等细菌有一定的抑制作用。
过氧化苯甲酰：具有抗菌和溶解角质的作用，可以有效消除痤疮。但使用时可能会引起皮肤干燥、发红等不良反应。
（2）口服药物
抗生素：对于炎症较为严重的痤疮，可以口服抗生素治疗，如四环素类、大环内酯类等。但长期使用抗生素可能会产生耐药性。
维A酸类药物：口服维A酸类药物可以有效治疗严重的痤疮，但这类药物会引发一些不良反应，如皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常等。
抗雄激素药物：女性可能会因内分泌失调引发痤疮，因此可以口服抗雄性激素药物，如螺内酯、避孕药等。但这类药物可能引起月经不调、乳房胀痛等不良反应。
痤疮用药注意事项
1.遵医嘱用药
在治疗痤疮时，一定要严格按照医嘱规定的剂量和频次使用药物，不要自行购药或增减药量，更不要随意停药。
2.注意药物不良反应
不同的药物可能会产生不同的不良反应，如皮肤干燥、发红、瘙痒、脱皮等。如果出现严重的不良反应，应立即就医。
3.避免同时使用多种药物
在治疗痤疮时，不要同时使用多种药物，以免药物之间发生相互作用，增加不良反应的风险。
4.注意药物的使用方法
不同的药物有不同的使用方法，如外用药物应涂抹在患处，口服药物应按医嘱规定的剂量和频次服用。在使用药物前，应仔细阅读药品说明书，了解使用方法和注意事项。
5.坚持治疗
治疗痤疮需要一定的时间，不要因为短期内未达到理想效果就放弃治疗。必须坚持用药，同时配合日常护理，以达到更好的治疗效果。
特殊人群的痤疮治疗
1.儿童青少年
儿童青少年的皮肤比较娇嫩，在治疗痤疮时应选择温和、刺激性小的药物。同时，要注意药物的使用剂量和方法，避免过度用药。
2.敏感皮肤人群
敏感皮肤人群在治疗痤疮时应选择温和的药物，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的药物。外用药物可以先在局部皮肤进行试用，观察是否有不良反应，再决定是否使用。
痤疮治疗的误区
1.误区一：过度清洁可以祛痘
很多人认为，出现痤疮是因为皮肤不干净，所以频繁使用清洁力较强的洁面产品洗脸。然而，过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤变得干燥、敏感。皮肤为了自我保护会分泌更多的油脂，反而可能加重痤疮问题。
2.误区二：只关注外用药物，忽视内调
痤疮的产生往往与内部因素如内分泌失调、饮食、生活习惯等密切相关。仅仅依靠外用药物可能只能暂时缓解症状，而不能从根本上解决问题。
3.误区三：依赖遮瑕产品掩盖痤疮
虽然遮瑕产品可以暂时掩盖面部的痤疮，但并不能真正去除痤疮。而且，遮瑕产品可能会堵塞毛孔，进一步加重痤疮，因此在痤疮发作期应尽量减少使用化妆品，让皮肤能够更好地恢复。