关注结核病，守护青少年健康
作者： 吝昭君结核病是一种传染性疾病，免疫力较弱的人群容易发病。由于青少年正处于生长发育的阶段，身体各个器官和组织尚未成熟，导致身体免疫力较弱，易受到结核病的侵袭，因此应了解结核病的相关知识，维护青少年身体健康。
什么是结核病？
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。该病主要侵犯肺部，形成肺结核，但也可累及其他部位，如骨骼、肾脏和淋巴结等。结核病具有较强的传染性，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将带有结核菌的飞沫散播到空气中，其他人吸入后有可能被感染。部分人在感染后会成为潜伏感染者，感染结核分枝杆菌但没有发病，且细菌学或影像学检查未发现活动性结核。免疫力较弱的人感染后可能发展为活动性结核病。
结核病的症状
肺结核是最常见的结核病类型，患者可能会出现持续咳嗽超过2周，并伴有咳血；患者通常在夜间出现盗汗、体温升高，常表现为低热，很少出现高热；患者食欲和体重均有下降；即使没有进行剧烈活动，患者也会感到疲倦无力；严重时，会出现胸痛，甚至呼吸困难。
不同的结核类型有不同的症状，结核病可以影响全身各个系统，如骨结核会导致关节疼痛，肾结核会引发血尿等症状。
青少年结核病的成因
1.生理发育特点
青少年正处于生长发育的关键阶段，其生理功能和免疫系统尚未完全成熟。相比于成年人，青少年的免疫系统较弱，可更容易受到外界病原体的侵袭，包括结核分枝杆菌。此外，青春期激素水平的变化也可能影响免疫系统的稳定性，使青少年更容易感染结核菌。
2.密切接触传染源
结核病主要通过空气传播，当结核病患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫。青少年在学校、家庭、社区等环境中，容易接触到结核病患者，尤其是在通风不良、人员密集的场所，如教室、宿舍等，更容易吸入含有结核分枝杆菌的飞沫，从而增加感染风险。
3.营养状况不佳
营养不良是结核病发生的重要因素之一。青少年在快速生长期对营养的需求量较大，若膳食结构不合理或存在偏食、挑食等不良饮食习惯，就可能导致营养不良。营养不良会削弱免疫系统的功能，降低身体抵抗力，使青少年更容易感染结核病。
4.缺乏健康教育和预防意识
青少年可能对结核病的认识不足，缺乏必要的健康教育和预防意识。他们可能不了解结核病的传播途径、预防措施和治疗方法，从而在日常生活中忽视了对结核病的预防。
结核病的传播途径
飞沫传播是肺结核最主要的传播途径。患者一般是通过咳嗽、打喷嚏、说话或大笑等方式，将结核分枝杆菌排到空气中，然后进行飞沫传播。其他传播途径，如母婴传播和消化道传播较少见。母婴传播是孕妇如果患有结核病，可能会通过胎盘传播给胎儿。消化道传播是如果和结核病患者共同进食，且餐具没有分开，可能会摄入含有结核分枝杆菌的食物导致感染。
不是所有感染结核菌的人都会发病。大多数人在感染后，身体的免疫系统会将结核菌控制住，使其处于“潜伏感染”的状态，潜伏感染者不具备传染性，但存在发病风险，当自身抵抗力下降时，就可能会发展成为活动性结核病。少部分免疫系统较弱的人感染结核菌后会发展为活动性结核病，出现明显症状，并具有传染性。
如何预防结核病？
1.接种疫苗
预防结核病最有效的方式之一是接种卡介苗（BCG疫苗）。在婴儿时期接种BCG疫苗后，可以有效防止儿童期重症结核的发生，如结核性脑膜炎和粟粒型结核。
2.保持良好的通风和卫生习惯
结核病菌在通风不良、空气不流通的环境中更容易传播，因此学校和家庭应定时开窗通风，保持空气流通，以减少感染的风险。此外，养成良好的卫生习惯，如打喷嚏和咳嗽时用纸巾或肘部遮挡，能减少飞沫传播的风险。
3.增强体质
增强体质可以帮助免疫系统对抗各种疾病，包括结核病。青少年可以通过均衡饮食、适当运动、规律作息、保持良好的心态、定期体检等方式增强体质，提高身体抵抗力。
4.早发现，早治疗
一旦出现持续咳嗽、低热、体重下降等症状，应及时就医进行检查。结核病越早发现，治疗效果越好。
如何诊断结核病？
1.结核菌素皮试（PPD试验）
通过皮下注射少量的结核菌素来判断是否对结核菌有免疫反应。通常在注射后48～72小时进行结果判定，皮肤红肿的范围可以提示是否感染结核菌。
2.痰液检测
通过显微镜检查患者的痰液，寻找是否存在结核菌。这种方法虽然简单，但需要多次检测才能得到准确结果。
3.X线检查
胸部X线检查可以观察肺部是否有结核病变，通常肺结核患者的肺部会出现明显的阴影或病变痕迹。
4.核酸检测（PCR）
核酸检测可以精确检测到结核菌的存在，适用于快速诊断一些难以检测的非典型病例。
结核病的治疗
患结核病后需长期使用药物治疗，一般需持续6～9个月。常用治疗药物为异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，通常为联合使用，确保能有效杀灭结核菌，防止耐药性的产生。
患者必须遵医嘱按时按量服药，如在症状稍有好转时就停止治疗，可能导致复发，甚至引发耐药性结核，从而增加治疗难度。
青少年如何做好自我保护？
1.了解结核病知识
青少年应主动了解结核病的传播途径、症状和预防措施，掌握自我保护的方法，如出现结核病相关症状，能及时寻求帮助。
2.避免与患者密切接触
结核病患者在未经有效治疗时，传染性较强，青少年尽量避免与其密切接触，并建议患者尽早接受治疗。
3.提高免疫力
青少年可以通过健康的生活方式增强免疫力，如营养均衡、保持规律作息、避免过度疲劳和压力等，降低感染风险。
4.积极接种疫苗
一般来说，15岁以下的青少年都可以通过接种卡介苗来预防结核病。此外，家长和学校应共同关注学生的健康状况，及时发现问题并处理。