甲流不能靠“抗” 治疗、预防全攻略

每年冬春交替时，甲型流感病毒（即甲流）的发病率较高。相较于普通感冒，甲流导致的症状更重，容易引起肺炎、中耳炎、肌炎、心肌炎、脑膜炎等多种并发症。有些人认为无论是“甲流”还是“乙流”，流感也属于感冒，只不过稍微严重一点，自己“抗一抗”也就过去了。这种认识不仅错误，而且危险。掌握正确的治疗和预防措施，能够更好地保护您和家人的身体健康。

主要症状区别：高热难退

甲流是甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，区别于普通感冒的典型症状是高热难退。发热突然出现，症状会在数小时内逐渐加重。甲流患者的体温往往会达到39℃以上，并且发热持续时间较长——一般为3天以上，退热药物的效果不明显，同时有全身肌肉酸痛、寒战等伴随症状。患者服用退烧药只能获得短暂的退烧效果。而普通感冒的患者通常为低热，也有很多患者不发热，主要症状为流涕、咳嗽、咽痛等。

病情严重的甲流患者可能出现呼吸急促、嘴唇发紫，甚至是反应迟钝等精神症状。部分患者可能出现肺炎、肌炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症，甚至危及生命。下列5类人群感染流感病毒后容易发展为重症病例，应当给予高度重视，尽早给予抗病毒药物治疗：

（1）年龄<5岁的儿童，其中年龄<2岁的患儿更易发生严重并发症。

（2）年龄≥65岁的老年人。

（3）有慢性基础疾病者，甲流容易加重慢性病病情。

（4）体重指数>30的肥胖患者。

（5）孕妇。

此外，甲流与普通感冒传染性不同，甲流的传染性更强，普通感冒的传染性则较小。

中西医疗法助甲流康复

甲流和普通感冒都属于自限性疾病，一般5～7天可以自行恢复。但是，甲流患者的病情严重，遭受的身体损伤大，老年人、儿童患者遭受的痛苦更大，可能发生拒食、脱水。因此，患者不可在家中硬扛，必须及时就医、治疗。中西医疗法均对甲流有良好的治疗效果。

1.西医治疗：对症用药抗病毒

患者发病48小时内用药效果较好，但超过48小时后用药依然可以获益。目前，临床常用的治疗甲流的药物有以下4种：

（1）奥司他韦

奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，可以抑制神经氨酸酶活性，阻止病毒侵入邻近细胞，阻止其扩散。奥司他韦有胶囊、颗粒、干混悬剂三种剂型，适用于2周龄以上儿童及成人。用药疗程为5天，具体用量参照药物说明书或在医师指导下用药。需要强调的是：患者症状好转后，不可提前停药，以免症状复发。该药与食物同服，可以减轻胃肠道反应。

（2）阿比多尔

阿比多尔属于血凝素抑制剂，可通过抑制流感病毒脂膜与宿主细胞融合，从而阻断流感病毒复制。用药疗程为5天，患者需在医师指导下用药。

（3）玛巴洛沙韦

玛巴洛沙韦属于RNA聚合酶抑制剂，可以抑制流感病毒RNA的合成，阻断其复制。该药适用于成人和5岁及以上的儿童，由于药物的半衰期长，因此整个病程只需要服用1次。该药应避免与乳制品，钙强化饮料，含高价阳离子的泻药，抗酸药，钙、铁、锌等矿物质口服补充剂同时服用，以免影响药效。

（4）帕拉米韦

帕拉米韦属于神经氨酸酶抑制剂，为静脉注射剂型，适用于不能口服用药的甲流患者，成年人和儿童均可用。

2.中医治疗：辨证施治增疗效

中医将流感归于“疫病”范畴，又将其分为风热犯卫、风寒束表等多个证型。根据不同证型采取不同的用药方案，辅助西医治疗手段，可取得良好疗效。

（1）风热犯卫型

患者症状以咽红不适、轻咳少痰、口干等为主，舌边、舌尖发红，舌苔薄或薄腻。此证型患者应疏风解表，清热解毒。可用中药方剂银翘散加减治疗，或服用连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒等中成药。

（2）风寒束表型

患者症状以恶寒、发热或未发热、无汗、身痛头痛、流清涕等为主，舌质淡红，舌苔薄而润。此证型患者应辛温解表。可用中药方剂麻黄汤加味治疗，或服用正柴胡饮颗粒、感冒清热颗粒等中成药。

（3）表寒里热型

患者症状以恶寒、高热、头痛、身体酸痛、鼻塞流涕、咽痛、口渴为主，舌质红，舌苔薄或黄。此证型患者应解表清里。可用中药方剂大青龙汤加减治疗，或服用金花清感颗粒等中成药。

（4）热毒袭肺型

患者症状以高热、咳喘、痰黏、痰黄、咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤等为主，舌质红，舌苔黄或腻。此证型患者应清热解毒、宣肺化痰。可用中药方剂麻杏石甘汤加减治疗，或服用金花清感颗粒、银黄口服液等中成药。

远离甲流要做到4点

1.接种流感疫苗

每年接种流感疫苗是预防甲流最简单、最有效的手段。尤其建议儿童、老年人等容易发展为甲流重症的特殊人群，及其照护者、家人，接种流感疫苗。鉴于甲流多发于冬春季节，因此，每年的九、十月份是接种流感疫苗的好时机。当然，如果错过这一时间段也没关系。整个流感流行季都可以接种流感疫苗。

2.保持个人卫生

甲流病毒主要通过飞沫传播、直接或间接接触传播。因此，保持良好的个人卫生习惯，是预防甲流等呼吸道传染病的重要手段。建议您勤洗手，特别是接触公共物品后、饭前便后要及时洗手。定时通风，保持家中清洁。咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，避免用脏手直接触摸眼睛、口鼻。

3.避免与患者密切接触

在甲流高发季，尽量不去人员密集场所。如果需要外出，必须正确佩戴口罩。回家后应更换衣物、洗手洗脸。如果家中有甲流患者，应让其单独居住。尽量由一名固定的、非重症高风险人员照顾患者，减少患者与其他家庭成员的接触机会。照料者应佩戴口罩，接触患者使用过的餐具等物品后，应及时洗手消毒。

4.有明确接触史者可药物预防

如果没有接种流感疫苗，但是与甲流患者接触过，存在很高的感染风险，且发展为重症或出现并发症的风险较高，该怎么办呢？这类人群可以在医师指导下服用奥司他韦。奥司他韦可用于暴露后预防，建议在接触甲流患者后48小时内尽快服用。