辨因调养护肺祛咳

咳嗽是一种常见的呼吸道症状，常由呼吸道感染、过敏反应、异物刺激等原因引起。作为身体的一种自我保护机制，咳嗽具有清除呼吸道分泌物和有害物质的作用，能提醒患者及时就医。对于咳嗽，中医讲究“辨证论治”。仔细辨别咳嗽的病因、类型，选择合适的中医调养方法，能达到良好的防治效果。

病因不同、症状各异、

分型有别

“咳嗽”一词最早见于《黄帝内经》。中医根据病因，将咳嗽分为外感、内伤两类。外感咳嗽是由风、寒、湿等外邪侵袭所致，内伤咳嗽主要由饮食积滞、情志不遂等原因导致脏腑功能失调所引起。

1.外感咳嗽

如果患者有明确的外感诱因，且伴有恶寒、发热等症状，多为外感咳嗽。外感咳嗽又有寒、热、燥之分。（1）风寒咳嗽患者的症状为恶寒重、发热轻，咳痰稀白。（2）风热咳嗽患者发热重、恶寒轻，伴有咽痛、咳痰黄稠等症状。（3）如果患者咳嗽少痰、喉咙干痒、心烦口渴，多为风燥咳嗽。

2.内伤咳嗽

内伤咳嗽多由脏腑功能失调所致，常无明显外感诱因，起病较缓，病程较长，多反复发作或迁延不愈，患者伴有脏腑失调的相关症状，具体可分为四种证型。（1）若患者咳嗽反复发作，痰多且色白、质黏，伴有胸闷脘痞、纳呆便溏等症状，多为痰湿蕴肺所致。（2）若患者咳嗽气息粗促，痰多且质稠色黄，咳吐不爽或痰有腥味，伴有胸胁胀满、面赤身热，多属痰热郁肺证。（3）肝火犯肺证患者的咳嗽症状常与情绪波动密切相关，咳时面赤、咽干口苦，痰少且质黏难咳，多伴有胸胁胀痛。（4）若患者出现干咳少痰、痰黏难咳、痰中带血，伴声音嘶哑、口干咽燥、午后潮热，多属肺阴亏虚证。

辨证调养、缓解咳嗽

1.外感咳嗽

（1）风寒咳嗽：此证型患者应解表散寒、宣肺止咳，除规范治疗外，可服用紫苏粥进行调养。先将粳米下锅熬煮，起锅前放入新鲜的紫苏叶熬煮片刻，加入适量红糖搅匀即可。这款粥口感绵软、易于消化，具有补中益气、解表散寒、健脾和胃的功效。

患者按揉风池穴、大椎穴，可振奋阳气、疏风散寒。每个穴位按摩2分钟。配合擦揉肺俞穴至局部发热，可增强温散风寒的效果。

（2）风热咳嗽：此证型患者应疏风清热、宣肺止咳。金银花鸡蛋汤对于这类患者的咳嗽症状改善作用明显。取适量金银花加水煮沸，捞出其中的金银花，倒入打散旳鸡蛋液，稍煮片刻后关火即可。这道汤可清热解毒、疏散风热。

患者按压合谷穴、曲池穴，配合推揉膻中穴，能够清热解表、宽胸理气。每个穴位按压1～2分钟，

（3）风燥咳嗽：此证型患者应清热散风、宣肺止咳。患者适量服用冰糖炖雪梨有助于生津止渴、润肺止咳。将雪梨去皮、去核，放入碗中，加入适量冰糖，隔水炖至冰糖融化即可。

患者按揉列缺穴、鱼际穴，配合轻揉天突穴，有宣肺润燥之效。每个穴位按揉1分钟。

2.内伤咳嗽

（1）痰湿蕴肺：此证型患者应健脾燥湿、化痰止咳。食疗方苏子茯苓薏苡仁粥十分适合这类患者服用。将苏子用干净的纱布包好，与茯苓、薏苡仁一同放入锅中，倒入适量清水熬煮，直至粥熟。这款粥能够清痰润肺、利水渗湿、健脾止泻。

患者可按揉丰隆穴、阴陵泉穴，每个穴位按揉3分钟，以中脘穴为中心顺时针按摩腹部5分钟。每天按摩2次，有助于增强脾胃运化功能、健脾祛湿。

（2）痰热郁肺：此证型患者应清热肃肺、化痰止咳。患者将鲜白萝卜榨成汁，加适量蜂蜜调匀饮用，可清热化痰、下气止咳。

患者按揉曲池穴、尺泽穴，配合点按少商穴，可泄肺热、通肺络。每次按摩5分钟。

（3）肝火犯肺：此证型患者应清泄肝火、润肺止咳。日常可取适量杭白菊、枸杞泡茶饮用，以平肝滋阴，缓解咳嗽面赤、口苦咽干症状。

患者也可点按太冲穴、行间穴，配合推揉期门穴，具有疏泄肝郁、降气止咳的效果。每次按揉3分钟。

（4）肺阴亏虚：此证型患者应滋阴润肺、化痰止咳。患者食用沙参麦冬粥，有助于滋阴润肺、生津止咳。做法是取少量沙参、麦冬与玉竹煎水取汁，用药汁和粳米共同熬煮成粥。

患者轻揉太溪穴、三阴交穴，配合点按膏肓穴，可滋阴润燥、补虚益肺。每次按揉3分钟。

树立“治未病”理念

有效预防咳嗽

中医讲究“未病先防”，是指在疾病还没发生时，积极采取措施预防。在日常生活中，您可以通过调整生活习惯，增强个人体质，有效预防咳嗽的发生。

1.规律作息，坚持运动

保持规律的作息习惯，保证充足的睡眠时间，让身体得到充分休息，有助于提高免疫力。适当运动锻炼能够促进气血循环、增强心肺功能，提升免疫力，对预防咳嗽很有帮助。

2.注意个人卫生

注意保持居室清洁，定期开窗通风，勤洗手，避免感染。流感流行季应尽量避免去人群密集的地方。如果必须去，应佩戴口罩。外出回家后及时更换衣物，清洗双手。

3.善用中医外治法调理身体

中医外治法，如三伏贴、耳针、艾灸等疗法有助于促进气血循环，提高机体抵抗力，抵御外邪侵体。比如，部分人群阳气不足，冬季容易受寒邪侵袭，引起咳嗽。三伏贴基于中医“冬病夏治”理论，有助于温阳散寒，增强机体抗病能力。有需要的人群不妨尝试。

及时就医很重要

咳嗽虽然是常见症状，但如果长久不愈，或伴随高热、呼吸困难、周身肌肉关节疼痛、咳痰量大（尤其是出现脓痰、痰中带血）等症状时，往往提示患者的病情十分严重。

比如，如果咳嗽伴有高热、全身酸痛，可能是流感的表现；如果伴有胃部灼痛感，严重的反酸、打嗝等症状，可能是严重反流性食管炎的表现。出现以上症状的患者，特别是老年人、儿童、孕妇等特殊人群，应及时就医，以便明确诊断、正确治疗。