尿液颜色改变可能是得了啥病

作者: 李迪

尿液是人体泌尿系统产生的液体废物。虽为“废物”,但尿液对于人体健康却至关重要。尿液的颜色、气味、透明度等,是反映人体健康状况的重要指标。正常情况下,尿液是淡黄色的清澈液体。如果尿液颜色异常,说明泌尿系统或其他器官可能出现了问题。

正常尿液呈

深浅不一的黄色

尿液中含有尿色素,这种物质会使尿液呈黄色。健康人的尿液颜色深浅与尿色素的浓度有关——尿色素浓度越高,尿液颜色越深。剧烈运动后,人体内的水分大量流失,或者饮水量太少导致尿液量减少,可提高尿色素的浓度,令尿液呈现深黄色。相反,如果大量饮水使尿液量增加,尿色素被稀释,尿液颜色就会变成浅黄色,甚至是接近无色。

所以,您可以将尿液颜色作为饮水的“提示信号”:如果尿液呈无色透明状态,说明饮水过多,需要适当减少饮水量。如果尿液颜色太深,提醒饮水量不够,要多喝点儿水。

此外,在服用维生素B制剂后,受其代谢产物影响,尿液会变成亮黄色。

红色或粉色尿液

与疾病预警

1.特定食物、药物或运动所致

尿液变红并不一定是身体出现了问题,有可能是食物或药物导致的。相信不少人有食用红心火龙果后,排出粉色或红色尿液的经历。事实上,除了红心火龙果外,如果大量食用桑葚、甜菜等天然色素含量较高的食物,都可能让尿液改变颜色。

除食物外,广谱抗生素利福平,用于治疗白血病和其他恶性肿瘤的柔红霉素等药物,也会令尿液变红。这两种药物呈红色,服用后可导致患者的尿液变红。

剧烈运动可能令膀胱壁发生机械性损伤,增加肾小球毛细血管壁的通透性,从而导致血尿。如果没有疼痛等不适症状,“患者”不需要特殊治疗,休息几天,尿液的颜色就可恢复正常。

2.部分疾病所致

病理性的血尿通常与泌尿系统疾病、肾脏疾病以及血液系统疾病等有关。比如,肾结石患者在运动过程中,粗糙的结石表面可能与肾盂、肾盏黏膜发生摩擦,导致黏膜破损出血;或者结石直接压迫、刺激肾脏内的血管,使血管破裂出血,都有可能导致肉眼可见的红色尿液。此外,血小板减少性紫癜、溶血性贫血等血液系统疾病患者,也容易出现血尿症状。

乳白色尿液与疾病预警

脓尿、结晶尿、乳糜尿等都可表现为乳白色尿液。

1.脓尿

脓尿指尿液中含有大量白细胞和脓细胞,患者的尿液呈浑浊的白色,一般是泌尿系统炎症的“信号”。肾盂肾炎、肾脓肿、肾结核、淋病等泌尿系统感染性疾病,可使患者排出脓尿,患者通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

2.结晶尿

结晶尿通常表现为尿液刚排出时较清亮,但是静置一段时间后呈乳白色浑浊状态。患者进行尿常规检测,可见尿中有较多的结晶。人的尿液中本身含有多种晶体物质。正常情况下,这些物质处于溶解状态,不会形成结晶。环境温度过低、尿液的酸碱度发生改变、人体代谢紊乱等原因,会导致晶体物质析出,形成结晶。当结晶达到一定数量后,会使尿液呈乳白色的浑浊状态。

根据病因,结晶尿可分为生理性和病理性两种。生理性结晶尿是由于饮水量不足,尿液过度浓缩,或摄入过多含有草酸、磷酸盐的食物。病理性结晶尿则是由疾病引起。比如,高尿酸血症患者的尿液中会出现大量的尿酸结晶。

3.乳糜尿

乳糜尿是乳糜液混入尿液中所致,尿液外观呈‌乳白色或奶酪样‌。根据病因,可以将乳糜尿分成寄生虫性和非寄生虫性两种。临床以寄生虫性乳糜尿更为常见,病因通常为患者感染了班氏丝虫。

班氏丝虫的成虫寄生在腹膜后淋巴系统中,患者的淋巴管可能因此发生阻塞,致使淋巴回流受阻。乳糜液逆流进入肾淋巴管,最终与尿液混合形成乳糜尿。如果患者的尿液呈乳白色或米汤样,常感到腰部钝痛,尿乳糜试验呈阳性,尿常规检测中查到微丝蚴(班氏丝虫的幼虫),可诊断为班氏丝虫病。

非寄生虫性乳糜尿的病因通常是恶性肿瘤、外伤等病变,患者的腹膜后淋巴管、淋巴结被破坏或阻塞,会引起乳糜尿。

酱油色尿液与疾病预警

1.部分药物所致

如果尿液的颜色看起来像生抽,有可能是服用药物导致的。如治疗尿路感染的呋喃妥因,用于缓解肌肉紧张和疼痛的美索巴莫,用于缓解积滞腹胀的番泻叶等药物,均可能让用药者的尿液呈酱油色。此外,贫血患者如果采取注射的方式补充铁剂,机体代谢的含铁化合物会导致尿液变成深褐色。

2.部分疾病所致

陈旧性血尿,或严重的肾脏疾病、血管内溶血、酚中毒、黑色素瘤等疾病,可能令患者的尿液呈现酱油色。

以酚中毒为例。酚类物质通过皮肤、呼吸道进入人体后,会引起溶血反应,红细胞破裂,释放出大量血红蛋白。血红蛋白随尿液排出,使尿液颜色变深,呈酱油色。此外,酚类物质及其代谢产物对肾脏具有直接毒害作用,可引发肾小管损伤,令其无法有效重吸收尿液中的成分,也会让尿液变为酱油色。

浓茶色尿液与疾病预警

浓茶色尿液可能是肝胆疾病的表现,如肝炎、胆结石、胆管阻塞等。以胆结石为例,胆结石可能导致胆道梗阻,阻碍胆汁的正常流动。淤积的胆汁反流进入血液,会升高血液中胆红素的水平。过多的胆红素经肾脏排出,可使尿液颜色变深,呈浓茶色。

蓝绿色尿液与疾病预警

服用某些特定药物可能导致蓝绿色尿液。例如,罹患水肿性疾病或者高血压的患者,在服用氨苯蝶啶后可能会出现蓝绿色尿液。服用治疗高铁血红蛋白血症的亚甲基蓝后,患者也可能会排出蓝绿色尿液。

此外,如果患者感染绿脓杆菌(亦称铜绿假单胞菌,可能通过伤口感染),尿液可能变成绿色。

紫色尿液与疾病预警

紫色尿液常见于长期留置导尿管的患者,病因一般是导尿管引起的感染。患者尿液中的化学物质被特定细菌转化为靛蓝和靛红两种物质,它们在尿液中混合后可呈现出紫色,即“紫色尿袋综合征”。

经典小说推荐

杂志订阅

友情链接