老年人跌倒后应该怎么扶

李奶奶在家洗澡时，因为地面湿滑不小心跌倒了。家人听到呼救声后立刻将她扶起，并搀扶到沙发上休息。坐了一会儿后，李奶奶感到腰部剧痛、双腿麻木。经过紧急送医检查，李奶奶被诊断为胸腰椎压缩性骨折，而且造成了脊髓受压（脊髓因外部压迫导致功能障碍的病理状态）。医师告诉家属，家人将李奶奶快速扶起，可能加重了她的脊髓受损程度。

面对跌倒的老年人，许多人的第一反应是伸手去扶，但挪动不当很可能导致二次伤害。本文将为您介绍老年人跌倒后不可立即扶起来的具体原因，以及能够避免加重伤害的正确救治方法。

不建议第一时间匆忙扶起老人

老年人普遍存在骨质疏松问题，碰撞、跌倒等意外很可能导致骨折。直接拖拽或贸然移动跌倒的老年人，可能令骨折部位错位，使碎骨片嵌入软组织甚至刺伤血管，加重出血或感染风险。

而且，部分骨折类型，如脊椎压缩性骨折等患者的初期症状不明显。如果没有正确评估伤情，就盲目施救、不当搬运，很可能加重脊髓损伤。这样一来，原本只需要简单治疗的伤势，可能发展成严重损伤，甚至酿成永久性残疾的悲剧。

此外，老年人跌倒不一定是单纯的“意外”，很可能是突发急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中等疾病导致的。如果强行将其扶起，会加剧心脏、大脑等器官的缺血情况，加重病情。

老人跌倒后的科学处理四步法

为了避免加重伤情，应根据伤者的具体情况，采取正确的处理方法，不能立即将其扶起。

第一步：确保环境安全

意外跌倒的老年人如果处于道路、停车场、人行横道附近，救助者应第一时间制止来往车辆驶近，并联合其他路人帮忙保证周边安全。如果老年人跌倒在浴室、厨房等家中场所，救助者应及时清除伤者周围可能妨碍施救的散落物品。

第二步：评估伤者的神志是否清楚

救助者可轻声呼唤、询问跌倒的老年人：“您哪里不舒服？能说话吗？”切勿摇晃或用力拍打，避免加重伤情。如果伤者的意识清醒，可以询问他的感觉、能不能活动四肢、头晕不晕等问题，有助于判断损伤类型。

若伤者对呼唤、询问没有反应，呼吸困难、伤势严重，应立即拨打120急救电话。如果伤者心搏骤停，应为其进行心肺复苏。

拨打120急救电话时，应报告准确信息，包括可能的跌倒原因，伤者的意识是否清醒、呼吸是否正常、受伤部位的状况如何，已采取哪些急救措施等。打完电话后，救助人员应原地等待医护人员到来。

第三步：初步判断损伤类型

（1）软组织损伤

如果伤者意识清醒，没有头晕、恶心等症状；经检查四肢没有明显畸形、剧烈疼痛或麻木症状；仅部分关节活动受限；局部有红肿、压痛、出血等表现，很可能只是软组织损伤。

（2）骨折

如果伤者感到疼痛剧烈；受伤部位迅速肿胀；肢体出现异常弯曲、缩短、扭转等表现；完全无法站立或自行活动肢体；轻轻触碰受伤部位，有剧烈疼痛感，移动受伤部位时能听到“碎瓷片摩擦声”（骨擦音），可能是发生了骨折。

如果伤者是臀部着地，可能导致脊椎压缩性骨折。这种骨折不会有明显的畸形表现，症状主要是腰背部疼痛，活动时疼痛加重。

（3）心血管急症

如果伤者剧烈头痛、恶心呕吐；意识模糊甚至丧失，对呼唤、拍打等完全没有反应或反应极其微弱；呼吸停止、脉搏微弱；面色灰紫；肢体无力或瘫痪，可能是急性心肌梗死、脑卒中等心脑血管急症导致的跌倒和昏迷。

第四步：正确处理不同类型损伤

（1）对于软组织损伤者，可以扶

如果经过询问、观察，基本确定不存在骨折情况，可鼓励伤者尝试自行起身。建议伤者先用肘部支撑身体，由救助者协助缓慢侧身，然后转为跪姿，最后扶稳站起。伤者全程应避免腰部用力。将伤者安置好后，救助者可对其受伤部位进行止血、包扎、固定，然后送往医院进行进一步检查。

（2）对于疑似骨折者，根据骨折部位搀扶

如果经检查仅为上肢骨折，救助者可以小心将伤者扶起。如果判断其可能为脊椎及下肢骨折，不能随意挪动，应让其待在原地等候急救人员进行专业救助。注意，救助者切忌搂抱老人、揉捏伤处，更不要将其直接背起，以免加重损伤。

（3）对于疑似心血管急症患者，不能扶

如果老年人疑似发生了心血管急症，不能随意将其扶起。可轻轻将其调整至仰卧位，解开衣领、皮带，让其顺畅呼吸。如果有呕吐症状，应将其头部轻轻偏向一侧，以防反流、窒息。注意不要给老年人喂食喂水，避免误吸或影响后续治疗。不要用掐人中的方式唤醒昏迷老年人。这样做不仅没有任何效果，还会造成新的外伤。

预防老年人跌倒的实用建议

1.改造居家环境

有老年人的家庭，应对家中环境进行适老化改造，降低意外风险。比如，在马桶旁、淋浴间内安装扶手、防滑垫。移除家中的地毯，地面上的电线等障碍物，保持地面平坦畅通。夜间保持走廊小夜灯常亮。有条件的家庭，可给老人购买智能穿戴设备如智能手表，便于家人实时监测老人健康状况，及时收到异常预警。

2.做好健康管理

老年人群应定期检测骨密度，适当补充矿物质钙和维生素D，有助于增强骨骼强度，降低跌倒后发生骨折的风险。心血管疾病患者应按时用药，配合做好饮食管理，避免病情急性发作。服用镇静安眠药、降压药、降糖药等药物后可能引起嗜睡、低血压、低血糖等情况，老年人应遵医嘱合理用药。

3.勤锻炼、重防护

适当锻炼能够增强肢体协调性和肌肉力量，降低跌倒风险。老年人可以开展太极拳、八段锦等有氧运动，配合进行深蹲、哑铃训练等抗阻运动。平时腿脚不利索的老人，外出时不要逞强，可以使用拐杖、助行器等辅助器具，保障自身安全。

救助者对老年人跌倒后的“第一反应”，可能会对他们余生的生活质量起到决定性作用。如果您遇到老人意外跌倒的情况，请记住：不盲目扶起、不随意移动、不忽视疼痛，正确急救，避免造成二次伤害。