警惕多发性骨髓瘤

中老年人时常会出现骨痛、腰痛的症状，通常会认为是年纪大了，贴贴膏药、补补钙就能好转，或者未好转也会选择去骨科就诊。若患者在经过对症治疗后，病情仍未得到好转，此时应关注是否是得了血液系统肿瘤，特别是要警惕多发性骨髓瘤。

因多发性骨髓瘤临床表现多样，大部分患者首次就诊的科室往往不是血液科，易和骨质疏松症、骨转移癌、慢性肾病等疾病混淆，容易导致误诊。那么多发性骨髓瘤有哪些症状？治疗的方法有哪些呢？

什么是多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的一种恶性肿瘤，浆细胞本应产生免疫球蛋白来帮助身体抵抗感染，但在多发性骨髓瘤中，骨髓浆细胞异常增殖，侵犯骨髓，抑制正常的造血功能，导致贫血、骨痛、肾功能不全等一系列症状。

具体来说，多发性骨髓瘤的主要症状可以用CRAB 的缩写来表示，CRAB 的英文是螃蟹，所以也被大家称为“螃蟹病”。

C： 高钙血症

由于骨髓瘤细胞破坏骨骼释放钙离子，导致血钙升高，患者常表现为意识模糊、食欲降低、呕吐、虚弱乏力、便秘等。

R： 肾功能不全

骨髓瘤细胞产生的异常免疫球蛋白（称为M 蛋白）沉积在肾脏，导致肾功能不全，多表现为夜尿增多、泡沫尿、血尿、少尿，或者突然出现无尿，需要进行血液透析。

A： 贫血

骨髓瘤细胞占据了骨髓的空间，导致正常红细胞的数量减少，抑制正常造血，患者多为轻、中度贫血，常表现为虚弱乏力、面色苍白。

B：骨骼损害

由于骨髓瘤细胞破坏骨骼，常表现为骨痛，以腰骶部最为多见，其次为胸部和下肢，溶骨性改变还可导致病理性骨折 （无原因自发骨折），骨骼表面形成一个个就像被虫子咬食后的空洞。

除以上典型症状外，患者还可能出现细菌性肺炎、尿路感染、败血症、带状疱疹等反复感染症状；鼻出血、牙龈出血以及皮肤出现紫癜；肢体麻木、肌肉无力、痛觉迟钝，如出现背痛、肢体无力等疑似脊髓压迫症状，则是很严重的神经损害表现，应引起高度重视。

得了多发性骨髓瘤治疗方案有哪些

多发性骨髓瘤患者通常需要就诊于血液科，治疗方案取决于患者的年龄、整体健康状况和疾病的阶段。常见的治疗方法包括以下几种：

●化疗及靶向治疗

目前治疗多发性骨髓瘤的药物有很多，常用的药物有硼替佐米、来那度胺、达雷妥尤单抗等。

●外周血自体干细胞移植

在化疗后，可进行自体造血干细胞移植巩固治疗。

●免疫疗法

在医生的指导下选择嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法（CAR-T 细胞疗法），这是一种通过基因工程技术，会将T 细胞改造成特异性识别肿瘤细胞——CAR-T 细胞。这些细胞通过识别癌细胞表面的特定抗原，激活免疫反应，从而达到高效杀灭肿瘤细胞的目的。

除了以上几种主要的治疗方法，还有局部放疗等治疗方法，患者如出现骨折，则需要进行相应部位的骨科手术。

多发性骨髓瘤患者日常生活应注意什么

多发性骨髓瘤患者由于骨质受到破坏，容易出现骨折，日常生活中要注意避免磕碰及剧烈活动，以免出现病理性骨折。若不慎发生骨折，往往不像正常人那么容易愈合，所以预防就变得格外重要。

由于疾病原因，多发性骨髓瘤患者的免疫力低下，容易发生细菌或病毒感染。感染部位以呼吸道最为常见，消化道及泌尿道次之；而在病毒感染类型中，带状疱疹尤为常见。

因此患者居家时，预防尤为关键：

●做好手卫生，如厕、饭前饭后，触摸宠物后等情况都要进行洗手。

●保持口腔清洁，饭前及饭后用温开水或者漱口液漱口，避免口腔感染。

●注意饮食均衡，家中保持清洁，及时通风。

●尽量少去人多的地方。

●保持良好的心情。

患者还应关注身体的变化，出现任何不适及时就诊，避免病情加重，影响治疗效果。