藏在嘴里的“定时炸弹”

近日，王先生拿着一张口腔全景片，忧心忡忡地来到诊室：“医生，我嘴里是不是长肿瘤了？这可怎么办？平时我一点症状都没有，不去拍片检查根本不知道。”事实上，像王先生这样的情况并不少见，口腔里有肿物不一定就是肿瘤，还可能是颌骨囊肿。

什么是颌骨囊肿

颌骨囊肿是口腔颌面外科的常见病种，是一种发生于上下颌骨内逐渐增大的囊性病变，囊肿内含囊液，一般多为良性病变。

根据其发病原因，颌骨囊肿可分为牙源性与非牙源性两大类，其中以牙源性颌骨囊肿较为多见。牙源性颌骨囊肿通常与牙齿发育或病变有关，儿童尤需注意；非牙源性颌骨囊肿常为胚胎残留型，与牙齿发育无关，如鼻腭囊肿等，也可为损伤所致的血液外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。

颌骨囊肿有哪些症状

大多数颌骨囊肿患者初期无自觉症状，可能仅感到牙齿咬合时有轻微酸胀感或隐痛，容易被忽视，只有在口腔常规X 线检查（如口腔全景片等）时偶然才被发现。随着颌骨囊肿逐渐增大，通常会出现以下症状。

●牙齿异常。颌骨囊肿在生长过程中，囊腔内液体会逐渐增多，囊壁细胞分泌活跃，导致内部压力升高，压迫周围骨组织，使得牙槽骨慢慢被吸收而变少，引起牙齿移位、松动、脱落，极易被误诊为牙周病。

●面部畸形。颌骨囊肿可致颊侧骨板与舌侧骨板被推挤而向外膨胀；也可能引起骨壁变薄或缺损，进而改变颌骨形态，出现面部不对称、塌陷或膨出等畸形表现。

●感染。颌骨囊肿可出现继发感染，局部会流脓，甚至会引起一系列全身症状，如发热、畏寒等。

如何治疗与预防颌骨囊肿

颌骨囊肿患者首先需要拍牙片，医生会根据患者的病情，判断能否对病牙进行保留（根管治疗）。若无法保留，需及时通过手术拔除病牙并摘掉囊肿，避免牙齿移位和咬合紊乱。对于情况复杂的颌骨囊肿，需要先在囊肿表面切开一个小口，让里面的液体慢慢释放，减少囊腔内压力并进行定期冲洗和复查。等到囊肿缩小到一定程度后，医生再择机进行完整切除，降低损伤风险。如果出现感染，应先抗感染，再进行治疗。

在日常生活中，要做好口腔卫生，定期检查牙齿。若出现颌骨无痛性膨隆，持续数周不消退；牙齿不明原因地松动或移位；反复牙龈肿胀、溢脓；面部麻木或感觉异常等情况应警惕发生颌骨囊肿的可能，建议及时就医。